一、選擇題

1.關(guān)于妊娠滋補(bǔ)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)正確( )

A.蝕性葡萄胎可發(fā)作在流產(chǎn)后 B.絨毛膜癌可發(fā)作在葡萄胎之后

C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)作絨毛膜癌 D.絨毛膜癌最早呈現(xiàn)的是腦搬運(yùn)

2.確診葡萄胎最有價(jià)值的是( )

A.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血 B.子宮反常增大，大于妊娠周數(shù)

C.婦科查看于附件區(qū)觸到囊性腫物 D.尿中HCG呈高值

3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最首要的差異點(diǎn)是( )

A .活安排查看鏡下見有無絨毛布局 B.距葡萄胎排空后的時(shí)刻長短

C.尿中HCG值的凹凸 D.子宮巨細(xì)程度的不一樣

4.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的搬運(yùn)部位是( )

A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道

5.26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。查看見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B型超聲查看見宮腔內(nèi)充溢充溢散布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖畫。下列哪項(xiàng)確診正確( )

A.早孕兼并子宮肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌

6.葡萄胎確診最可靠的依據(jù)是( )

A.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血 B.停經(jīng)后妊娠反響重

C.子宮增加迅速 D.陰道流血中雜有水泡樣安排

7.葡萄胎確診后，首選的醫(yī)治是( )

A.化學(xué)醫(yī)治 B.放射醫(yī)治 C.一量確診，應(yīng)及時(shí)鏟除宮腔內(nèi)容物 D.行子宮切除

8.侵蝕性葡萄胎或絨癌患者的首選醫(yī)治是( )

A.化學(xué)醫(yī)治 B.放射醫(yī)治 C.清宮 D.子宮全切

9.葡萄胎的惡變率是多少?( )

A.30% B.20%以上 C.40% D.10—25%之間

10.葡萄胎通常需幾回刮宮?( )

A.二次 B.三次 C.可隨時(shí)刮 D.1—2次

11.葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的首要監(jiān)測辦法是( )

A.婦科查看 B.胸片 C.血或尿的HCG測定 D.臨床表現(xiàn)

12.葡萄胎刮宮術(shù)后至少隨訪幾年?( )

A.1年 B.2年 C.>2年 D.半年即可

13.絨癌病理確診標(biāo)準(zhǔn)是( )

A.瘤安排中有絨毛 B.繼發(fā)于葡萄胎

C.葡萄胎刮宮術(shù)后一年以內(nèi) D.鏡下只見大片散在的滋補(bǔ)細(xì)胞無絨毛

14.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見搬運(yùn)病灶是( )

A.腦 B.腎 C.肺 D.肝

15.化療時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，需求進(jìn)行保護(hù)性阻隔( )

A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L

16.葡萄胎患者確診后首選的處置辦法是( )

A.止血 B.化療 C.子宮切除 D.清宮

17.侵蝕性葡萄胎發(fā)作陰道搬運(yùn)時(shí)的首要體征為( )

A.陰道粘膜充血水腫 B.陰道粘膜散在出血點(diǎn)

C.陰道粘膜潰瘍 D.陰道粘膜紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

18.化療時(shí)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，大概思考停藥( )

A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L

19.在手術(shù)切除標(biāo)本的病理查看中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋補(bǔ)細(xì)胞，并呈明顯增生呈團(tuán)塊狀;細(xì)胞巨細(xì)，形狀均不共同;有出血及壞死;但絨毛布局完好。最能夠的確診為( )

A.葡萄胎 B.侵襲性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌

20.侵蝕性葡萄胎能夠發(fā)作在( )

A.流產(chǎn)后 B.異位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月產(chǎn)后 二、填空題

1.葡萄胎的鏡下病理特色 ， ， 。

2.對年紀(jì) 以上， 或許有 傾向者，可思考行 。

3.在絨癌病例中，最常見的搬運(yùn)瘤在 ，其次為 。

4.葡萄胎排出后 以內(nèi)者為惡性葡萄胎， 以上者為絨癌。

5.肺搬運(yùn)在臨床上最常見的臨床表現(xiàn)為 。

6.侵蝕性葡萄胎的處置原則以 為主。

7.妊娠滋補(bǔ)細(xì)胞疾病首要包括 、 、 。

8.葡萄胎刮宮術(shù)后定時(shí)隨訪的首要內(nèi)容為監(jiān)測血、尿中的 ，一共要隨訪 年。

9.絨毛膜癌的醫(yī)治原則以為 主， 為輔。

10.大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)作在葡萄胎鏟除后 個(gè)月內(nèi)。

11.確診侵蝕性葡萄胎患者是不是有肺搬運(yùn)時(shí)，首選的查看手法為 。

12.葡萄胎處置后應(yīng)避孕 年，宜用 避孕，不易用 避孕及 。

三、判斷題

1.腦搬運(yùn)仍是絨癌和侵蝕性葡萄胎常見的逝世緣由之一。( )

2.肺搬運(yùn)在臨床上不常見，常見的是外陰陰道搬運(yùn)。( )

3.葡萄胎排出后一年以內(nèi)為絨癌，一年以上為侵蝕性葡萄胎。( )

4.重復(fù)葡萄胎可相隔1—15年。( )

四、名詞解釋

1.侵蝕性葡萄胎 2.卵巢黃素囊腫

五、簡答題

1.簡述葡萄胎的首要臨床表現(xiàn)?

2.列出葡萄胎刮宮術(shù)后承受防止及化療的特征?

3.葡萄胎吸宮術(shù)后怎么進(jìn)行隨訪?隨訪時(shí)刻?

4.簡述化療的注意事項(xiàng)?

六、事例剖析

患者×××，女， 28歲，停經(jīng)3個(gè)月，因陰道流血就診。查看發(fā)現(xiàn)子宮巨細(xì)如妊娠4個(gè)月，血β-HCG為1600kU/L，B超顯現(xiàn)子宮腔未見胚囊，充溢充溢光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)。醫(yī)生確診其為葡萄胎并建議作刮宮手術(shù)，但患者置疑醫(yī)生的確診，以為除有陰道流血外，其懷孕后全部表現(xiàn)和體征與其他妊娠準(zhǔn)媽媽沒有差異?；颊卟辉敢庑泄螌m手術(shù)。依據(jù)病例，請寫出兩項(xiàng)首要的保養(yǎng)確診及相應(yīng)的保養(yǎng)措施。

? 單項(xiàng)選擇題：

1.B　　2.D　　3.A　　4.C　　5.C　　6.D　　7.C　　8.A　　9.D　10.A

11.C　12.B　13.D　14.C　15.A　16.D　17.D　18.D　19.B　20.C

二、填空題：

1 .滋補(bǔ)細(xì)胞呈不一樣程度增生 絨毛間質(zhì)水腫 間質(zhì)內(nèi)血管不見

2 . 40 歲 水泡小，病理陳述提示滋補(bǔ)細(xì)胞高度增生 搬運(yùn)灶 子宮切除術(shù)

3 .肺 陰道

4 . 6 個(gè)月 1 年

5 .咳嗽 咯血 胸痛

6 .化療

7 .葡萄胎 侵襲性葡萄胎 絨毛膜癌

8 . hCG 2

9 .化療 手術(shù)

10 . 6

11 .胸片

12 . 2 避孕套 藥物 宮內(nèi)節(jié)育器

三、判斷題：

1 .對　　　2.錯(cuò)　　　3.錯(cuò)　　　4.錯(cuò)

六、病例：

1 .常識(shí)缺少：缺少有關(guān)葡萄胎醫(yī)治后隨訪的常識(shí)。

2 .不合作：與不愿意承受醫(yī)治計(jì)劃有關(guān)。

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