教學(xué)團(tuán)隊(duì)
Teaching Team
一、選擇題
1.關(guān)于妊娠滋補(bǔ)細(xì)胞腫瘤,下列哪項(xiàng)正確( )
A.蝕性葡萄胎可發(fā)作在流產(chǎn)后 B.絨毛膜癌可發(fā)作在葡萄胎之后
C.前次妊娠為異位妊娠,不發(fā)作絨毛膜癌 D.絨毛膜癌最早呈現(xiàn)的是腦搬運(yùn)
2.確診葡萄胎最有價(jià)值的是( )
A.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血 B.子宮反常增大,大于妊娠周數(shù)
C.婦科查看于附件區(qū)觸到囊性腫物 D.尿中HCG呈高值
3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最首要的差異點(diǎn)是( )
A .活安排查看鏡下見有無絨毛布局 B.距葡萄胎排空后的時(shí)刻長短
C.尿中HCG值的凹凸 D.子宮巨細(xì)程度的不一樣
4.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的搬運(yùn)部位是( )
A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道
5.26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。查看見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個(gè)月大,B型超聲查看見宮腔內(nèi)充溢充溢散布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖畫。下列哪項(xiàng)確診正確( )
A.早孕兼并子宮肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌
6.葡萄胎確診最可靠的依據(jù)是( )
A.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血 B.停經(jīng)后妊娠反響重
C.子宮增加迅速 D.陰道流血中雜有水泡樣安排
7.葡萄胎確診后,首選的醫(yī)治是( )
A.化學(xué)醫(yī)治 B.放射醫(yī)治 C.一量確診,應(yīng)及時(shí)鏟除宮腔內(nèi)容物 D.行子宮切除
8.侵蝕性葡萄胎或絨癌患者的首選醫(yī)治是( )
A.化學(xué)醫(yī)治 B.放射醫(yī)治 C.清宮 D.子宮全切
9.葡萄胎的惡變率是多少?( )
A.30% B.20%以上 C.40% D.10—25%之間
10.葡萄胎通常需幾回刮宮?( )
A.二次 B.三次 C.可隨時(shí)刮 D.1—2次
11.葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的首要監(jiān)測辦法是( )
A.婦科查看 B.胸片 C.血或尿的HCG測定 D.臨床表現(xiàn)
12.葡萄胎刮宮術(shù)后至少隨訪幾年?( )
A.1年 B.2年 C.>2年 D.半年即可
13.絨癌病理確診標(biāo)準(zhǔn)是( )
A.瘤安排中有絨毛 B.繼發(fā)于葡萄胎
C.葡萄胎刮宮術(shù)后一年以內(nèi) D.鏡下只見大片散在的滋補(bǔ)細(xì)胞無絨毛
14.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見搬運(yùn)病灶是( )
A.腦 B.腎 C.肺 D.肝
15.化療時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí),需求進(jìn)行保護(hù)性阻隔( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
16.葡萄胎患者確診后首選的處置辦法是( )
A.止血 B.化療 C.子宮切除 D.清宮
17.侵蝕性葡萄胎發(fā)作陰道搬運(yùn)時(shí)的首要體征為( )
A.陰道粘膜充血水腫 B.陰道粘膜散在出血點(diǎn)
C.陰道粘膜潰瘍 D.陰道粘膜紫藍(lán)色結(jié)節(jié)
18.化療時(shí)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí),大概思考停藥( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
19.在手術(shù)切除標(biāo)本的病理查看中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋補(bǔ)細(xì)胞,并呈明顯增生呈團(tuán)塊狀;細(xì)胞巨細(xì),形狀均不共同;有出血及壞死;但絨毛布局完好。最能夠的確診為( )
A.葡萄胎 B.侵襲性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌
20.侵蝕性葡萄胎能夠發(fā)作在( )
A.流產(chǎn)后 B.異位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月產(chǎn)后 二、填空題
1.葡萄胎的鏡下病理特色 , , 。
2.對年紀(jì) 以上, 或許有 傾向者,可思考行 。
3.在絨癌病例中,最常見的搬運(yùn)瘤在 ,其次為 。
4.葡萄胎排出后 以內(nèi)者為惡性葡萄胎, 以上者為絨癌。
5.肺搬運(yùn)在臨床上最常見的臨床表現(xiàn)為 。
6.侵蝕性葡萄胎的處置原則以 為主。
7.妊娠滋補(bǔ)細(xì)胞疾病首要包括 、 、 。
8.葡萄胎刮宮術(shù)后定時(shí)隨訪的首要內(nèi)容為監(jiān)測血、尿中的 ,一共要隨訪 年。
9.絨毛膜癌的醫(yī)治原則以為 主, 為輔。
10.大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)作在葡萄胎鏟除后 個(gè)月內(nèi)。
11.確診侵蝕性葡萄胎患者是不是有肺搬運(yùn)時(shí),首選的查看手法為 。
12.葡萄胎處置后應(yīng)避孕 年,宜用 避孕,不易用 避孕及 。
三、判斷題
1.腦搬運(yùn)仍是絨癌和侵蝕性葡萄胎常見的逝世緣由之一。( )
2.肺搬運(yùn)在臨床上不常見,常見的是外陰陰道搬運(yùn)。( )
3.葡萄胎排出后一年以內(nèi)為絨癌,一年以上為侵蝕性葡萄胎。( )
4.重復(fù)葡萄胎可相隔1—15年。( )
四、名詞解釋
1.侵蝕性葡萄胎 2.卵巢黃素囊腫
五、簡答題
1.簡述葡萄胎的首要臨床表現(xiàn)?
2.列出葡萄胎刮宮術(shù)后承受防止及化療的特征?
3.葡萄胎吸宮術(shù)后怎么進(jìn)行隨訪?隨訪時(shí)刻?
4.簡述化療的注意事項(xiàng)?
六、事例剖析
患者×××,女, 28歲,停經(jīng)3個(gè)月,因陰道流血就診。查看發(fā)現(xiàn)子宮巨細(xì)如妊娠4個(gè)月,血β-HCG為1600kU/L,B超顯現(xiàn)子宮腔未見胚囊,充溢充溢光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)。醫(yī)生確診其為葡萄胎并建議作刮宮手術(shù),但患者置疑醫(yī)生的確診,以為除有陰道流血外,其懷孕后全部表現(xiàn)和體征與其他妊娠準(zhǔn)媽媽沒有差異?;颊卟辉敢庑泄螌m手術(shù)。依據(jù)病例,請寫出兩項(xiàng)首要的保養(yǎng)確診及相應(yīng)的保養(yǎng)措施。
? 單項(xiàng)選擇題:
1.B 2.D 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.A 9.D 10.A
11.C 12.B 13.D 14.C 15.A 16.D 17.D 18.D 19.B 20.C
二、填空題:
1 .滋補(bǔ)細(xì)胞呈不一樣程度增生 絨毛間質(zhì)水腫 間質(zhì)內(nèi)血管不見
2 . 40 歲 水泡小,病理陳述提示滋補(bǔ)細(xì)胞高度增生 搬運(yùn)灶 子宮切除術(shù)
3 .肺 陰道
4 . 6 個(gè)月 1 年
5 .咳嗽 咯血 胸痛
6 .化療
7 .葡萄胎 侵襲性葡萄胎 絨毛膜癌
8 . hCG 2
9 .化療 手術(shù)
10 . 6
11 .胸片
12 . 2 避孕套 藥物 宮內(nèi)節(jié)育器
三、判斷題:
1 .對 2.錯(cuò) 3.錯(cuò) 4.錯(cuò)
六、病例:
1 .常識(shí)缺少:缺少有關(guān)葡萄胎醫(yī)治后隨訪的常識(shí)。
2 .不合作:與不愿意承受醫(yī)治計(jì)劃有關(guān)。
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