《外科護(hù)理》模擬試題及答案(4) 成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校

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X型題

　　1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為()

　　A.尿量正常或略增

　　B.血清鈉<135mmol/L

　　C.站立性暈倒

　　D.血壓下降至12kPa

　　E.休克、昏迷、少尿

　　2.高滲性缺水的的典型臨床表現(xiàn)()

　　A.口渴嚴(yán)重

　　B.皮膚彈性極差

　　C.黏膜干燥

　　D.血壓降低

　　E.尿量正常

　　3.低鉀血癥病人可出現(xiàn)()

　　A.肌肉無(wú)力

　　B.代謝性堿中毒

　　C.腹脹

　　D.呼吸困難

　　E.心動(dòng)過(guò)緩

　　4.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為()

　　A.T波低平或倒置

　　B.T波高聳而基底較窄

　　C.S&mdash;T段降低

　　D.Q&mdash;T時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.U波出現(xiàn)

　　5.高鉀血癥的心電圖改變是()

　　A.PR間期縮短

　　B.QT間期延長(zhǎng)

　　C.出現(xiàn)U波

　　D.S&mdash;T段降低

　　E.T波高尖

　　6.低鉀血癥可見(jiàn)于()

　　A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食者

　　B.嚴(yán)重嘔吐患者

　　C.急性腎功能衰竭少尿期病人

　　D.代謝性堿中毒病人

　　E.大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者

　　7.呼吸性堿中毒化驗(yàn)指標(biāo)的改變?yōu)?)

　　A.血pH&uarr;

　　B.C02CP&darr;

　　C.PC02&darr;

　　D.SB&uarr;

　　E.BB&uarr;

　　8.等滲性缺水常見(jiàn)于()

　　A.彌漫性腹膜炎

　　B.腸梗阻

　　C.高熱、大汗

　　D.昏迷

　　E.大面積燒傷創(chuàng)面慢性滲液

　　9.低滲性脫水的基本特征是()

　　A.失鈉多于失水

　　B.細(xì)胞內(nèi)液低滲

　　C.血鈉<130mmol/L

　　D.細(xì)胞外液容量減少

　　E.早期尿量正?；蚵栽?/span>

　　10.等滲脫水的病因有()

　　A.大量嘔吐

　　B.長(zhǎng)期禁食

　　C.腸瘺

　　D.腸梗阻

　　E.大面積燒傷

11.低血鉀的臨床表現(xiàn)有()

　　A.興奮、煩躁不安

　　B.腹脹、腸鳴音減弱

　　C.腱反射亢進(jìn)

　　D.軟癱

　　E.心動(dòng)過(guò)速

　　12.關(guān)于腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡機(jī)理，正確的是()

　　A.尿的酸化

　　B.H+-Na+交換

　　C.HCO3-的重吸收

　　D.分泌NH3

　　E.分泌HCO3

　　13.下列哪些情況可引起高血鉀()

　　A.瘢痕性幽門梗阻

　　B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

　　C.輸入大量庫(kù)血

　　D.急性腎衰竭

　　E.大面積燒傷

　　14.低血鉀的病人進(jìn)行補(bǔ)鉀時(shí)，下列說(shuō)法哪些是正確的()

　　A.口服最安全

　　B.每小時(shí)尿量>20ml

　　C.濃度<0.3%

　　D.成人輸入速度<60滴/min

　　E.24h總量控制在60～80mmol為宜

　　15.輸液應(yīng)注意的原則()

　　A.先鹽后糖

　　B.先晶后膠

　　C.先快后慢

　　D.液種交替

　　E.尿暢補(bǔ)鉀

　　16.屬于高滲液的是哪些()

　　A.5%氯化鈉溶液

　　B.10%氯化鈣溶液

　　C.10%氯化鉀溶液

　　D.0.9%氯化鈉溶液

　　E.乳酸鈉林格液

　　17.低鉀血癥的發(fā)病與下述哪些因素有關(guān)()

　　A.攝入不足

　　B.排除減少

　　C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移

　　D.堿中毒

　　E.酸中毒

　　18.組織間液主要存在于人體的()

　　A.消化液

　　B.腦積液

　　C.腹腔

　　D.胸腔

　　E.關(guān)節(jié)腔和淋巴液

　　19.機(jī)體內(nèi)生水主要來(lái)自()

　　A.糖代謝

　　B.維生素代謝

　　C.蛋白質(zhì)代謝

　　D.脂肪代謝

　　E.無(wú)機(jī)鹽的代謝

　　20.正常人水排出的途徑()

　　A.腎臟

　　B.皮膚蒸發(fā)

　　C.肺呼吸

　　D.大便

　　E.嘔吐物

21.鉀的生理作用()

　　A.維持神經(jīng)肌肉的興奮性

　　B.調(diào)節(jié)心肌的收縮

　　C.維持細(xì)胞代謝

　　D.酸堿平衡的調(diào)節(jié)

　　E.體液平衡的調(diào)節(jié)

　　22.體液緩沖系統(tǒng)有()

　　A.細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

　　B.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

　　C.血漿內(nèi)蛋白緩沖系統(tǒng)

　　D.碳酸氫鈉緩沖系統(tǒng)

　　E.血液緩沖系統(tǒng)

　　23.等滲性脫水常見(jiàn)于()

　　A.急性腸梗阻

　　B.大量嘔吐

　　C.劇烈腹瀉

　　D.嚴(yán)重腸瘺

　　E.大面積燒傷早期

　　24.造成高血鉀的原因()

　　A.急性腎衰的少尿期

　　B.急性腎衰的多尿期

　　C.輸人大量的新鮮血

　　D.輸人大量的庫(kù)存血

　　E.酸中毒

　　25.關(guān)于等滲性缺水，下列正確的說(shuō)法是()

　　A.外科常見(jiàn)的缺水

　　B.治療可用平衡鹽溶液或等滲鹽水

　　C.患者有口渴的感覺(jué)

　　D.血清鈉明顯降低

　　E.水、鈉急劇喪失

　　26.低鉀血癥時(shí)，可出現(xiàn)下列那些癥狀()

　　A.吞咽困難

　　B.腸蠕減弱

　　C.惡心

　　D.心律不齊

　　E.心動(dòng)過(guò)緩

　　27.下列關(guān)于低滲性缺水的原因，正確的是()

　　A.慢性腸梗阻

　　B.胃腸減壓

　　C.反復(fù)嘔吐

　　D.高熱大汗

　　E.鼻飼高濃度的要素飲食

　　28.高鉀血癥的治療措施可包括()

　　A.停止鉀鹽攝入

　　B.給予鎂劑對(duì)抗

　　C.腹膜或血液透析

　　D.陽(yáng)離子交換樹脂

　　E.予5%碳酸氫鈉

　　29.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括()

　　A.面部潮紅

　　B.心率加快

　　C.對(duì)稱性肌力增強(qiáng)

　　D.腱反射亢進(jìn)

　　E.呼吸深快，呼氣中帶有酮味

　　30.代謝性酸中毒的常見(jiàn)原因中，包括()

　　A.低鉀

　　B.休克

　　C.長(zhǎng)期禁食

　　D.長(zhǎng)期胃腸減壓

　　E.急性腎功能衰竭

31.下列哪些可以引起高鉀血癥()

　　A.輸入大量庫(kù)存血

　　B.代謝性堿中毒 C.急性腎衰，少尿，無(wú)尿

　　D.大量組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀外移

　　E.持續(xù)傷口引流

　　32.關(guān)于靜脈補(bǔ)液療法，正確的是()

　　A.高滲性脫水最好補(bǔ)等滲鹽水

　　B.等滲性脫水最好用平衡鹽溶液

　　C.低滲性脫水可補(bǔ)高滲鹽水

　　D.等滲性脫水用等滲鹽水可致高氯性堿中毒

　　E.高滲性脫水可用5%葡萄糖溶液

　　33.下列哪中情況會(huì)在高滲性缺水中出現(xiàn)()

　　A.尿比重降低

　　B.惡心、嘔吐

　　C.口渴

　　D.血清鈉大于150mmol/L

　　E.紅細(xì)胞壓積輕度增高

　　34.高滲性缺水引起體液的變化()

　　A.細(xì)胞外液滲透壓升高

　　B.只有細(xì)胞內(nèi)液減少

　　C.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

　　D.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以細(xì)胞外液為主

　　E.只有細(xì)胞外液減少

　　單選題

　　35、紅細(xì)胞混懸液是 ( )

　　A、血液中加等滲鹽水

　　B、全血分離出血漿后加入等量的等滲鹽水

　　C、血漿加入等量的等滲鹽水

　　D、紅細(xì)胞中加入等滲鹽水

　　E、血中有形成分加血清再加上等量的等滲鹽水

　　36、代漿全血可用作 ( )

　　A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　B、強(qiáng)心、提高心肌收縮力

　　C、擴(kuò)充血容量、抗休克

　　D、維持肢體滲透壓的平衡

　　E、增加紅細(xì)胞的含量

　　37、右旋糖酐是 ( )

　　A、一種多碳水化合物，由蔗糖經(jīng)球菌作用后制成

　　B、一種多碳水化合物中分子聚合物，由蔗糖經(jīng)球菌作用后制成

　　C、一種多碳水化合物分子聚合物，經(jīng)球菌作用后制成

　　D、一種多碳水化合物高分子聚合物，由蔗糖經(jīng)球菌作用后制成

　　E、一種多碳水化合物低分子聚合物，經(jīng)球菌作用后制成

　　38、、大量快速輸血常可引起 ( )

　　A、心慌、氣短、出大汗

　　B、突然心跳加快、出冷汗

　　C、急性心衰

　　D、心力衰竭、肺水腫及出血傾向

　　E、呼吸急促、心率加快、引起室顫

　　39、每輸血500毫升以上時(shí)，常規(guī)給鈣 ( )

　　A、1克

　　B、2.5克

　　C、3克

　　D、0.5克

　　E、4克

　　40、大量快速輸血必須 ( )

　　A、在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行

　　B、在持續(xù)加壓下進(jìn)行

　　C、在心電圖、中心靜脈壓持續(xù)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行

　　D、每10分鐘測(cè)量一次血壓、心率、觀察有無(wú)出血傾向

　　E、測(cè)定紅細(xì)胞壓積、如高于45%則減慢速度

41、休克時(shí)，心肌微循環(huán)灌流量降低的主要因素為 ( )

　　A、心功能減弱，收縮壓下降

　　B、心功能減弱，脈壓減小

　　C、心功能減弱，脈壓減小

　　D、心功能減弱，舒張壓下降

　　E、心功能減弱，外周阻力增加

　　42、休克抑制期出現(xiàn) ( )

　　A、皮膚蒼白，濕冷

　　B、尿量20~30ml/小時(shí)

　　C、收縮壓80~90mmHg(10.64~11.97KPa)

　　D、動(dòng)脈血氧分壓降至60mmHg以下

　　E、皮膚粘膜無(wú)紫紺

　　43、正常中心靜脈壓為 ( )

　　A、<60cmH2O

　　B、6~12cmH2O

　　C、13~15cmH2O

　　D、>15cmH2O

　　E、>20cmH2O

　　44、休克早期，因過(guò)度換氣，引起低碳酸血癥，可導(dǎo)致 ( )

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、混合性中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、代謝性堿中毒

　　45、搶救休克時(shí)，使用血管收縮藥的指征 ( )

　　A、休克晚期，尿量<25毫升/小時(shí)

　　B、皮膚濕冷、四肢紫紺

　　C、血容量不足

　　D、休克早期，尿量>25毫升/小時(shí)

　　E、使用血管收縮藥應(yīng)小量，短期

　　46、休克治療中，使用血管藥應(yīng)用指征 ( )

　　A、中心靜脈壓低于正常

　　B、中心靜脈壓高于正常

　　C、有交感神經(jīng)過(guò)度抑制表現(xiàn)

　　D、周圍血管阻力正常或降低

　　E、心排出量過(guò)少

　　47、失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，要了解心臟對(duì)輸液的負(fù)荷情況，需測(cè)定 ( )

　　A、舒張壓

　　B、收縮壓

　　C、中心靜脈壓

　　D、尿量

　　E、脈壓

　　48、感染性休克的病人在使用低分子右旋糖酐時(shí)，可加入等滲鹽水或葡萄糖液配制的濃度為( )

　　A、50%

　　B、6%

　　C、7%

　　D、8%

　　E、9%

　　49、抗休克治療中，使用血管活性藥物前，應(yīng)首先注意 ( )

　　A、每15分鐘，測(cè)血壓、脈搏、呼吸各一次

　　B、糾正酸中毒

　　C、升高血壓

　　D、補(bǔ)充有效血容量

　　E、糾正堿中毒

　　50、輕型休克早期，可聯(lián)合使用重酒石酸間羥胺與多巴胺其濃度不超過(guò) ( )

　　A、1毫克%~2毫克%

　　B、2毫克%~3毫克%

　　C、3毫克%~4毫克%

　　D、4毫克%~5毫克%

　　E、5毫克%6毫克%

51、搶救即使用潰瘍病史的感染性休克的病人，使用糖皮質(zhì)激素可比正常劑量( )

　　A、低5~10倍

　　B、低10~20倍

　　C、高5~10倍

　　D、高10~20倍

　　E、高20~30倍

　　52、休克病人鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，濃度為 ( )

　　A、2~4升/分

　　B、4~6升/分

　　C、10%~20%

　　D、20%~30%

　　E、40%~50%

　　53、抗休克治療，觀察每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示內(nèi)臟組織灌流合適的最低限度( )

　　A、20毫升

　　B、30毫升

　　C、40毫升

　　D、50毫升

　　E、60毫升

　　54、休克病人血壓正常不穩(wěn)定，剛用升壓藥或更換升壓藥時(shí)，測(cè)血壓時(shí)間間隔為( )

　　A、5~10分鐘

　　B、10~15分鐘

　　C、15~20分鐘

　　D、20~25分鐘

　　E、25分鐘以上

　　55、區(qū)別休克代償期與休克抑制期最有價(jià)值的臨床表現(xiàn) ( )

　　A、神志

　　B、末梢血液循環(huán)

　　C、血壓

　　D、尿量

　　E、脈壓

　　56、休克早期血壓變化為 ( )

　　A、收縮壓降低、脈壓變小

　　B、收縮壓在正常范圍，脈壓變小

　　C、收縮壓、舒張壓均下降

　　D、舒張壓正常，脈壓變小

　　E、舒張壓下降，脈壓變大

　　57、休克的主要病理特點(diǎn)為 ( )

　　A、代謝障礙

　　B、無(wú)氧代謝增加

　　C、有效血容量銳減

　　D、末梢血液循環(huán)障礙

　　E、酸中毒

　　58、能迅速擴(kuò)充血容量的液體為 ( )

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、中分子右旋糖酐

　　C、5%葡萄糖等滲鹽水

　　D、10%葡萄糖液體

　　E、5%碳酸氫鈉液

　　59、失血量超過(guò)總血容量多少，?？梢鸬腿苎萘啃菘?/span>

　　A、1/2

　　B、1/3

　　C、1/4

　　D、1/5

　　E、1/6

　　60、休克患者，男性，24歲，補(bǔ)充血容量后，血壓及中心靜脈壓均在正常范圍，近兩日來(lái)每小時(shí)尿量均不足17毫升，尿比重1.010，提示 ( )

　　A、血容量仍不足

　　B、心功能不全

　　C、腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　D、腎功能衰竭

　　E、抗利尿激素分泌過(guò)多

61、某住院患者，30歲，女性，因外傷脾破裂入院，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，約150次/分以上，血壓8/5.33KPa，并有持續(xù)下降趨勢(shì)，腹腔穿刺有大量不凝血液，處理原則是 ( )

　　A、立刻剖腹手術(shù)

　　B、快速輸血，邊抗休克邊手術(shù)

　　C、先輸血，待休克糾正后再手術(shù)

　　D、用止血?jiǎng)╈o脈滴注

　　E、輸血并加升壓藥

　　62、下列抗休克藥物中，哪種即能有選擇地?cái)U(kuò)張腎和腸系膜血管而對(duì)周圍血管又有收縮作用 ( )

　　A、異丙基腎上腺素

　　B、間羥胺

　　C、卡胺唑啉

　　D、多巴胺

　　E、去甲腎上腺素

　　63、感染性休克病人，在補(bǔ)充血容量時(shí)，主要補(bǔ)充的是 ( )

　　A、血漿

　　B、白蛋白

　　C、全血

　　D、等滲晶體液

　　E、脂肪乳

　　64、抗休克，使用血管活性藥物盡可能使用最小劑量，用以維持收縮壓、脈壓的水平為( )

　　A、收縮壓為10.64KPa,脈壓為2.66~3.99KPa之間

　　B、收縮壓為10.64~11.97KPa,脈壓為2.66~3.99KPa之間

　　C、收縮壓為11.97~13.3KPa,脈壓為2.66~3.99KPa之間

　　D、收縮壓為11.97~13.3KPa,脈壓為1.33~2.66KPa之間

　　E、收縮壓為13.34KPa,脈壓為2.66~3.99KPa之間

　　65、對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施 ( )

　　A、暫停輸液，用強(qiáng)心劑

　　B、用升壓藥

　　C、大量樹葉，加快滴速

　　D、機(jī)械通氣，人工呼吸

　　E、控制滴速，減慢輸液

　　66、患感染性休克的病人，常有心肌、腎臟損害，補(bǔ)液過(guò)多將導(dǎo)致心腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，補(bǔ)液

　　不足難以糾正休克，所以測(cè)定最有意義的指標(biāo)為 ( )

　　A、尿量

　　B、脈壓

　　C、收縮壓

　　D、中心靜脈壓

　　E、舒張壓

　　67、引起肺間質(zhì)性水腫的因素為 ( )

　　A、兒茶酚胺大量增加

　　B、肺表面活性物質(zhì)減少

　　C、毛細(xì)血管通透性增高

　　D、肺順應(yīng)性降低

　　E、肺表面活性物質(zhì)增多

　　68、休克時(shí)，隨著血液灌流的改善，代謝性酸中毒逐漸減輕，通過(guò)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查可確知 ( )

　　A、PaO2

　　B、PACO2

　　C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/span>

　　D、動(dòng)脈血PH測(cè)定

　　E、血液HXO3-測(cè)定

　　69、術(shù)后當(dāng)日病情穩(wěn)定前，測(cè)血壓、脈搏間隔時(shí)間應(yīng) ( )

　　A、5~10分鐘

　　B、15~30分鐘

　　C、30~60分鐘

　　D、60分鐘

　　E、1~2小時(shí)

　　70、全麻術(shù)后未清醒患者體位是 ( )

　　A、平臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　D、低坡臥位

　　E、高坡半臥位

　　X型題：

　　(1)ABCDE (2)AC (3)ABCD (4)ACDE (5)BE

　　(6)ABDE (7)ABC (8)AB (9)ACDE (10)ACDE

　　(11)BDE (12)ABCD (13)BCDE (14)ACDE (15)ABCDE

　　(16)ABC (17)ACD (18)BCDE (19)ACD (20)ABCD

　　(21)ABCD (22)ABCD (23)ABCDE (24)ADE (25)ABE

　　(26)ABCD (27)ABC (28)ACDE (29)ABE (30)BCE

　　(31)ACD (32)BCE (33)CDE (34)AC

　　單選題：

　　35.B36.C37.D38.D39.A40.C41.C42.D43.B44.B45.D

　　46.B47.C48.B49.D50.B51.D52.E53.B54.A55.D

　　56.B57.D58.B59.D60.D61.B62.D63.D64.C65.C

　　66.D67.C68.C69.B70.C

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