教學(xué)團(tuán)隊(duì)
Teaching Team
子宮決裂常見(jiàn)病因
1.子宮手術(shù)史(瘢痕子宮)
較常見(jiàn)的緣由。有子宮手術(shù)史,如子宮肌瘤除掉術(shù)、剖宮產(chǎn)史等。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,由于子宮腔內(nèi)壓力增大,可使肌纖維拉長(zhǎng),發(fā)作開(kāi)裂,形成子宮決裂。尤其是術(shù)后瘢痕愈合不良者,更易發(fā)作。
2.胎先露降低受阻
骨盆狹隘,頭盆不稱,軟產(chǎn)道堵塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等),胎位反常(如忽略性肩先露),胎兒反常(腦積水、聯(lián)體兒),均可發(fā)作胎先露部降低受阻,為戰(zhàn)勝阻力致使強(qiáng)烈宮縮,可致使子宮決裂。
3.縮宮素運(yùn)用不妥
縮宮素運(yùn)用指征及劑量掌握不妥,或子宮對(duì)縮宮素過(guò)于靈敏,均可致使子宮收縮過(guò)強(qiáng),加之子宮瘢痕或胎先露部降低受阻,可發(fā)作子宮決裂。
4.產(chǎn)科手術(shù)損害
若宮口未開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭招引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù),極能夠形成宮頸撕裂,嚴(yán)峻時(shí)甚至發(fā)作子宮下段決裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤強(qiáng)行剝離也可形成子宮決裂。有時(shí)行毀胎術(shù)或穿顱術(shù),器械損害子宮也可致使子宮決裂。
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