一 .單項(xiàng)選擇題

1.易導(dǎo)致子宮決裂的胎位是(　)

A.單臀位　　B.枕橫位　　C.橫位　　D.枕后位

2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的緣由是(　)

A.胎盤停留　　B.軟產(chǎn)道損傷　　C.凝血機(jī)制障礙　　D.子宮縮短乏力

3.下列哪項(xiàng)與子宮前兆決裂不符合(　)

A.導(dǎo)尿時(shí)有血尿　　 B.呈現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

C.子宮下段顯著壓痛　　D.胎兒先露部上升，宮頸口回縮

4.胎膜早破是指(　)

A.胎膜在臨產(chǎn)前決裂　　 B.胎膜在潛伏期決裂

C.胎膜決裂發(fā)作在活潑期　　D.胎膜決裂發(fā)作在榜首產(chǎn)程末

5.關(guān)于子宮決裂，下列正確的是(　)

A.按疾病開(kāi)展的進(jìn)程，可分為前兆子宮決裂和子宮決裂兩階段

B.前兆子宮決裂多發(fā)作在宮縮乏力所造成的的產(chǎn)程延伸

C.關(guān)于子宮決裂的產(chǎn)婦，應(yīng)積極進(jìn)行全子宮切除術(shù)

D.發(fā)作在妊娠期

6.關(guān)于臨產(chǎn)時(shí)子宮決裂，以下正確的是(　)

A.子宮底敏捷上升　　B.很多陰道出血

C.子宮決裂后聽(tīng)不到胎心，也不能觸摸到肢體 D.患者全腹部壓痛、反跳痛

7.臨產(chǎn)期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮前兆決裂，首選的辦法是(　)

A.抗休克，靜脈輸液、輸血 B.停止全部操作，抑制宮縮

C.行陰道助產(chǎn)，趕快完畢臨產(chǎn) D.很多抗生素防止感染

8.產(chǎn)婦于胎盤娩出后，繼續(xù)陰道出血，查看發(fā)現(xiàn)胎盤不完好，首選辦法為(　)

A.按摩子宮　 B.按摩子宮，同時(shí)肌肉注射宮縮劑

C.監(jiān)測(cè)生命體征，注意調(diào)查尿量　D.宮腔探查

9.關(guān)于子宮決裂的描繪，錯(cuò)誤的是(　)

A.多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦　 B.呈現(xiàn)血尿

C.全腹部壓痛，反跳痛　D.胎兒進(jìn)入腹腔后，胎心聽(tīng)得更明白了

10.產(chǎn)后出血患者的保養(yǎng)辦法不正確的是(　)

A.敏捷建立靜脈通道　 B.因?qū)m縮乏力導(dǎo)致的出血應(yīng)當(dāng)即按摩子宮

C.軟產(chǎn)道裂傷者，及時(shí)精確修補(bǔ)縫合 D.胎盤殘留者應(yīng)做子宮次全切除術(shù)

11.前兆子宮決裂的臨床表現(xiàn)應(yīng)在外(　)

A.子宮強(qiáng)直性縮短　B.病理性縮復(fù)環(huán)　C.血尿　D.血壓降低

12.胎盤植入導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，采納的處置準(zhǔn)則是(　)

A.徒手胎盤剝離　 B.子宮切除

C.用刮匙刮取殘留組織　D.牽拉臍帶，按壓宮底幫忙胎盤排出

13.與子宮縮復(fù)環(huán)反常上升有密切關(guān)系的狀況是(　)

A.巨大胎兒　B.羊水過(guò)多　C.前兆子宮決裂　D.前置胎盤

14.前兆子宮決裂的首要表現(xiàn)為(　)

A.休克　　 B.俄然感到劇烈腹痛

C.病理性縮復(fù)環(huán)　　D.宮頸口不繼續(xù)擴(kuò)大

15.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程開(kāi)展24小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，肌注催產(chǎn)素10U，宮縮繼續(xù)不減輕，胎心100次/分，恥上有壓痛，應(yīng)思考為(　)

A.前兆子宮決裂　　B胎盤早剝　　C.子宮縮短過(guò)強(qiáng)　　D痙攣性子宮

16.關(guān)于子宮決裂，下列哪項(xiàng)正確(　)

A.在平臍處見(jiàn)到縮復(fù)環(huán)，應(yīng)想到子宮決裂

B.呈現(xiàn)前兆子宮決裂征象，宮口已開(kāi)全，應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)

C.剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕決裂時(shí)，無(wú)前兆征象

D.子宮決裂后繼續(xù)可見(jiàn)子宮縮短過(guò)強(qiáng)

17.胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦呈現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血，最能夠是(　)

A.宮縮乏力　　B.陰道靜脈決裂　　C.宮頸裂傷　　D.胎盤有些剝離

18.正常臨產(chǎn)時(shí)為防止產(chǎn)后出血，靜脈催產(chǎn)素或麥角新堿應(yīng)在(　)

A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合嚴(yán)重時(shí)　　B.胎頭著冠時(shí)

C.胎頭娩出時(shí)　　 D.胎肩娩出時(shí)

19.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久俄然呈現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數(shù)分鐘后逝世。本病例最能夠的確診是(　)

A.重度妊高征――子癇　　B.低纖維蛋白原血癥

C.羊水栓塞　　 D.重型胎盤早剝 來(lái)20..26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周經(jīng)陰道胎兒娩出后，當(dāng)即呈現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，繼續(xù)不斷。最能夠的病因確診為(　)

A.宮縮乏力　　 B.植入胎盤有些剝離

C.凝血功用障礙　　D.軟產(chǎn)道裂傷

21.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周臨產(chǎn)后7小時(shí)呈現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛苦難忍。查看腹部見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?。此病例?yīng)確診為(　)

A.前兆子宮決裂　　B.子宮決裂

C.重型胎盤早剝　　D.妊娠兼并急性闌尾炎

22.26歲初準(zhǔn)媽媽，妊娠40周因胎膜早破入院。不久呈現(xiàn)規(guī)則宮縮，因一度宮縮乏力曾靜滴催產(chǎn)素，隨后宮縮增強(qiáng)，經(jīng)2小時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)則，隨后產(chǎn)婦自述下腹疼痛，并有少量陰道流血。腹部查看：腹壁嚴(yán)重，超聲多普勒未聞及胎心，宮口開(kāi)大4cm，先露胎頭高浮，陰道內(nèi)手指向上推進(jìn)時(shí)流出多量血性液體。本病例最能夠的確診應(yīng)是(　)

A.宮頸裂傷　　B.胎盤早剝　　C.前置胎盤　　D.子宮決裂

23.胎兒娩出10分鐘時(shí)，產(chǎn)婦呈現(xiàn)陰道多量流血，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，顯露臍帶回縮，此刻接產(chǎn)者正確處置辦法應(yīng)是(　)

A.繼續(xù)等候胎盤剝離　　 B.按壓宮底用手牽拉臍帶

C.按摩子宮影響子宮縮短　　D.徒手剝離胎盤后取出

24.28歲初產(chǎn)婦，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延伸行產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后陰道流血約800ml，診為宮縮乏力所造成的，其首要臨床表現(xiàn)應(yīng)為(　)

A.胎盤剝離推遲而出血　　 B.胎盤未娩出時(shí)出血不止

C.胎盤娩出后陣發(fā)性出血最多　　D.胎盤娩出后出血多無(wú)血塊

25.26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無(wú)陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)出血量超越600ml，血壓9/6Kpa，脈息126次/分.此刻應(yīng)采納的緊急辦法是(　)

A.為宮頸裂傷，當(dāng)即縫合　 B.為陰道血腫，當(dāng)即處置

C.查看凝血功用，并輸纖維蛋白原　D.靜注麥角新堿加強(qiáng)宮縮

26.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)則宮縮10小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，粗隆間徑26cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，先露=0。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，查看宮縮1-2分鐘一次，繼續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛顯著。肛查宮口開(kāi)大5cm，先露=0～+1。

1)此刻產(chǎn)程受阻的緣由(　)

A.扁平骨盆　　B.中骨盆狹隘　　C.骨盆出口狹隘　　D.漏斗骨盆

2)此刻最能夠的確診是(　)

A.和諧性子宮縮短過(guò)強(qiáng)　　 B.不和諧性子宮縮短過(guò)強(qiáng)

C.不和諧性子宮縮短乏力　　D.前兆子宮決裂

3)應(yīng)當(dāng)即采納的辦法是(　)

A.即刻作宮縮應(yīng)激實(shí)驗(yàn)，若反常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.停催產(chǎn)素靜滴，繼續(xù)調(diào)查產(chǎn)程

C.當(dāng)即肌注鹽酸哌替啶或地西泮

D.當(dāng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)

27.急診室抬來(lái)25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家族代述鄉(xiāng)醫(yī)院確診為肩先露，囑去大醫(yī)院處置.

1)醫(yī)生查看產(chǎn)婦腹部，最常見(jiàn)到的反常狀況是(　)

A.子宮呈縱橢圓形　　B.子宮呈板狀硬

C.胎心率減慢　　 D.呈現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

2)產(chǎn)科醫(yī)生仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)已是嵌頓性肩前位，發(fā)現(xiàn)脫出的是胎兒右手，其腹部查看應(yīng)是(　)

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)

B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)

C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)

D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)

3)繼續(xù)查看，胎心144次/分且規(guī)則，宮縮5分鐘一次，繼續(xù)40秒，收入院.處置準(zhǔn)則應(yīng)是(　)

A.送回胎手，并行臀高頭低位　　B.待宮口開(kāi)全，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式　　 D.當(dāng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)

4)娩出的新生兒面子及全身肌膚青紫，呼吸表淺，心率120次/分且有力，此刻首要應(yīng)作的處置是(　)

A.吸氧，保暖　　B.行人工呼吸　　C.整理呼吸道　　D.糾正酸中毒 來(lái)歷:考試大-護(hù)士資格考試

婦產(chǎn)科保養(yǎng)學(xué)：臨產(chǎn)期并發(fā)癥的保養(yǎng)練習(xí)題

來(lái)歷：考試大 2006年10月10日 【考試就上考試大,巨細(xì)考試都不怕】

二、填空題

1.依據(jù)子宮決裂的部位可將子宮決裂分為(　　　　　)和(　　　　　)兩類。按疾病開(kāi)展的進(jìn)程，子宮決裂可分為(　　　　)和(　　　　)兩個(gè)階段。

2.產(chǎn)后出血的緣由首要有(　　　　)、(　　　　)、(　　　　)和(　　　　　)四種。

3.發(fā)作胎膜早破時(shí)，肛查觸不到(　　　　　)，上推先露部可見(jiàn)(　　　　　　)。

4.會(huì)陰裂傷可分三度：I度是指(　　　　　)，II度是指( )，III度是指( )。

三、判斷題

( )1.破膜后需當(dāng)即住院，臥床歇息，勤聽(tīng)胎心音。

( )2.產(chǎn)后出血指兒娩出后24小時(shí)出血量大于等于500ml。

四、名詞解釋

1.胎膜早破 4.產(chǎn)后出血

2.臍帶脫垂 5.臍帶先露

3.子宮決裂 6.胎盤停留

五、簡(jiǎn)答題

簡(jiǎn)述胎膜早破的保養(yǎng)辦法

六、病例剖析

1.準(zhǔn)媽媽，35歲，孕2產(chǎn)0，素常例假規(guī)則，周期為28-31天，繼續(xù)3-5天，末次例假為1月10日，于今晨(9月15日)搭車上班途中，轎車俄然剎車，腹部碰擊前排座位后，突感有一股液體自陰道流出.來(lái)醫(yī)院查看發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，枯燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶.準(zhǔn)媽媽及其丈夫反?；艔?，不知究竟發(fā)作了什么事情，準(zhǔn)媽媽說(shuō)單位還有許多工作沒(méi)有組織.請(qǐng)依據(jù)上述狀況找出兩個(gè)首要的保養(yǎng)確診，并擬定相應(yīng)的保養(yǎng)方針和辦法.

2.30歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程開(kāi)展順暢.宮口開(kāi)全1小時(shí)后胎心100次/分，查看胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動(dòng)性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，查看胎盤胎膜完好，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml.

1)導(dǎo)致出血的最能夠的緣由是什么?

2)列出兩項(xiàng)保養(yǎng)確診或協(xié)作性問(wèn)題，并制定保養(yǎng)辦法?

參考答案:

一、單項(xiàng)選擇題：

1. C 　　2. D 　　3. D 　　4. A 　　5. A 　　6. D 　　7. B 　　8. D 　　9. D 　10. D

11. D 　12. B 　13. C 　14. C 　15. A 　16. C 　17. C 18. D 　19. C 　20. D

21. A 22. D 　23. D 　24. C 　25. D 26. DDC 27. DACC

二、填空題：

1 .子宮體部決裂 子宮下段決裂 前兆決裂 子宮決裂

2 .宮縮乏力 胎盤要素 軟產(chǎn)道撕裂 凝血功用障礙

3 .前羊水囊 羊水流出

4 .會(huì)陰肌膚及陰道粘膜撕裂未達(dá)肌層 裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，乃至陰道后壁兩邊溝向上撕裂 肛門外括約肌已斷裂，乃至陰道直腸隔及有些直腸前壁有裂傷

三、判斷題：

1 .對(duì)　　　2.錯(cuò)

六、病例：

1 .能夠的病理確診：

? 有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與胎膜早破有關(guān);②有胎兒受損的風(fēng)險(xiǎn)：與胎膜早破所造成的臍帶脫垂有關(guān)。

2 . 1 )軟組織裂傷; 2 )①軟產(chǎn)道撕裂;② PC ：出血性休克;有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)操作、出血及全身抵抗力降低有關(guān)。

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