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軟產(chǎn)道反常 軟產(chǎn)道反常亦可導(dǎo)致難產(chǎn),故在早孕期作一次陰道查看,以知道外陰、陰道及宮頸狀況,以及有無盆腔其它反常等,具有必定臨床意義。 下列狀況能夠?qū)е屡R產(chǎn)艱難。 一、會(huì)陰強(qiáng)硬 多見于年紀(jì)較大初產(chǎn)婦,因纖維組織彈性減退所形成的。有時(shí)則因疤痕導(dǎo)致,臨產(chǎn)時(shí)不易擴(kuò)大,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),可形成嚴(yán)峻會(huì)陰撕裂,需切開會(huì)陰。 二、陰道狹隘 縱膈及橫膈,臨產(chǎn)時(shí)可阻礙先露部降低。較薄的縱膈在臨產(chǎn)時(shí)可被撕裂,較厚的需手術(shù)切除。先天性陰道橫膈可在臨產(chǎn)時(shí)包住先露部,中間小孔可被誤認(rèn)為擴(kuò)大的宮頸口。臨產(chǎn)后遇胎頭深化陰道遲遲不能娩出而宮口查不清者,應(yīng)及時(shí)行陰道查看以清晰確診。橫膈薄者,臨產(chǎn)時(shí)可漸被擴(kuò)大或撕裂,較厚者不能擴(kuò)大,須作“十”字切斷,在臨產(chǎn)結(jié)束時(shí)切除剩下有些后縫合。過厚者有時(shí)需剖宮取胎。 三、宮頸強(qiáng)硬 有時(shí)見于高齡初產(chǎn)婦,陣縮杰出而宮頸口不擴(kuò)大。能夠與精神緊張有關(guān)。清晰確診后,在宮頸部打針少數(shù)奴夫卡因,可使宮頸擴(kuò)大。如無效,思考剖宮臨產(chǎn)。 四、盆腔腫瘤 子宮肌瘤或卵巢腫瘤可影響臨產(chǎn),子宮壁間肌瘤或粘膜下肌瘤坐落子宮下段及宮頸者,可使臨產(chǎn)受阻或?qū)е绿ノ环闯?,如?dǎo)致臨產(chǎn)梗阻者應(yīng)剖宮臨產(chǎn)。并酌情行肌瘤剜除或子宮切除術(shù)。卵巢囊腫在臨產(chǎn)時(shí)能夠決裂或堵塞產(chǎn)道,應(yīng)剖宮取胎,并切除腫瘤如不堵塞產(chǎn)道亦可自陰道試產(chǎn)。 成都衛(wèi)校招生|成都衛(wèi)生學(xué)校|四川衛(wèi)校|四川省衛(wèi)校希望校區(qū)|成都華西衛(wèi)校|成都衛(wèi)校|成都護(hù)理學(xué)校|成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校|四川省衛(wèi)生學(xué)校 |四川護(hù)理學(xué)校|四川省南充衛(wèi)生學(xué)校|四川衛(wèi)生學(xué)校
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